Correlation between index panoramic radiomorfometric and primary stability of implants / Correlação entre índices radiomorfométricos panorâmicos e estabilidade primária de implantes

ABSTRACT Objective: To evaluate the correlation between panoramic radiomorphometric index of bone density, stability quotient and the insertion torque of the implant. Methods: A total of 97 implants were analyzed. Panoramic radiographs calculated the Panoramic Mandibular Index and the Mental Index, in addition to the evaluation of the Mandibular Cortical Index. The insertion torque and the stability quotient of the implant were recorded during the surgical moment. The correlation analysis between the variables described above was performed using the Spearman test, at a significance level of 5%. Results: Significant correlations were found between age and mandibular cortical index (p = 0.000 and r = 0.429), insertion torque and age (p = 0.011 and r = 0.263), stability quotient of the implant in the Vestibulo-Lingual direction and The mesio-distal direction (p = 0.000 and r = 0.582), mandibular and mental panoramic index (p = 0.000 and r = 0.809), mandibular and mental cortical index (p = 0.005 and r = -0.288) and mandibular cortical index Mandibular panoramic view (p = 0.000 and r = -0.366). All other correlations were not significant (p <0.05). Conclusion: The results of this work suggest that the panoramic radiomorphometric indices may contribute to the pre-diagnosis of the primary stability of dental implants.

RESUMO Objetivo: Avaliar a correlação entre índices radiomorfométricos panorâmicos de densidade óssea, quociente de estabilidade e o torque de inserção do implante. Métodos: Foi analisado um total de 97 implantes. Nas radiografias panorâmicas, foram calculados os índices Panorâmico Mandibular e o índice Mentual, além da avaliação do índice Cortical Mandibular. O torque de inserção e o quociente de estabilidade do implante foram registrados durante o momento cirúrgico. A análise de correlação entre as variáveis descritas acima foi realizada com por meio do teste de Spearman, a um nível de significância de 5%. Resultados: Foram encontradas correlações significantes entre as variáveis idade e o índice Cortical Mandibular (p=0.000 e r=0.429), torque de inserção e a idade (p=0.011 e r=0.263), quociente de estabilidade do implante na direção Vestibulo-Lingual e a direção Mesio-Distal (p=0.000 e r=0.582), índice panorâmico mandibular e o mentual (p=0.000 e r= 0.809), índice cortical mandibular e o mentual (p=0.005 e r=-0.288) e índice cortical mandibular e o panorâmico mandibular (p=0.000 e r=-0.366). Todas as outras correlações não foram significantes (p<0.05). Conclusão: Os resultados deste trabalho sugerem que os índices radiomorfométricos panorâmicos podem contribuir para o pré-diagnóstico da estabilidade primária de implantes dentários.

Implante de zircônia em região anterior na manutenção estética em condições desfavoráveis / Dental zirconia implant use for esthetic purposes under unfavorable conditions

Este relato de caso demonstra a utilização de implantes cerâmicos de zircônia na região do remanescente radicular cariado 21, extraído atraumaticamente. O implante cerâmico traz uma nova opção para as reabilitações em regiões em que a estética é essencial. Como método de preenchimento alveolar foi utilizado L-Plasma Rico em Fibrina (L-PRF), juntamente com um material aloplástico biocompatível e homogêneo, que tem sido largamente difundido na Odontologia. A instalação imediata da coroa temporária realizada logo após o procedimento de enxertia fez com que todo o alvéolo em sua porção cervical fosse ocupado, servindo de proteção e vedação para o enxerto de L-PRF e o biomaterial inserido na porção vestibular do alvéolo, bem como devolvendo a função estética e bem-estar do paciente. Um planejamento virtual adequado e a preservação das estruturas de sustentação no momento cirúrgico, bem como a utilização dos implantes de zircônia em dentes de região anterior em condições desfavoráveis, aumentam a previsibilidade, sendo uma alternativa de sucesso para a reabilitação com implantes.

This case report demonstrates the use of zirconia dental implants for a decayed, atraumatically extracted tooth # 21. The ceramic implant brings a new option for rehabilitation in regions where aesthetics is essential. In addition, the Leukocyte Platelet-Rich Fibrin (L-PRF) was added with a biocompatible alloplastic and homogeneous material, which has been widely disseminated in dentistry. The immediate installation of the temporary crown shortly after grafting procedure provided volume at the cervical portion of the alveolar socket, serving as a protection and barrier for L-PRF and the biomaterial inserted at the buccal aspect to retrieve aesthetics and well-being. Appropriate virtual planning and the preservation of supporting structures on surgery, as well as the use of the zirconia implants in anterior region under unfavorable conditions increase the predictability, being an alternative of success for implant rehabilitation.

Diminuindo tempo e aumentando a qualidade de vida do paciente com o uso de protocolo de carga imediata / By decreasing time and increasing the patient's quality of life with the use of immediate loading protocol

Este artigo consiste na reabilitação protética através do protocolo I de Brånemark em mandíbula submetido a carga imediata. A instalação de implantes imediatos pós-exodontia tem como principais indicações a preservação da arquitetura dos tecidos peri-implantares e a redução de tempo total de tratamento. Após a cirurgia, foram escolhidos o uso de pilares protéticos multi base e, para reabilitação superior, prótese total, visando a melhoria e conforto do paciente portador de próteses totais removíveis convencionais, onde as mesmas prejudicam a função, a estética, saúde psicológica e as relações sociais de seus usuários.

This article consists of prosthetic rehabilitation through the Branemark protocol I, in mandible submitted to immediate loading. The installation of immediate post-exodontic implants has as main indications the preservation of the architecture of the peri-implant tissues and the reduction of total time of treatment, where after the surgery, the use of multi-prosthetic abutments and for superior rehabilitation, prosthesis total. aiming at the improvement and comfort of the patient with conventional removable total dentures, where they impair the function, aesthetics, psychological health and social relations of its users.

Técnica do enxerto dobrado (Abrams, 1980) utilizado na Implantodontia. Relato de caso / Technique of the folded flap (Abrams, 1980) used in Implantology. A clinical case report

A técnica do retalho dobrado foi desenvolvida por Abrams, em 1980, com a finalidade de corrigir defeitos apresentados na vestibular de rebordos edêntulos. Apresenta como vantagens: aspecto gengival estético; previsibilidade porque o enxerto mantém conexão e recebe suprimento sanguíneo e, é realizado em apenas um ato cirúrgico, ao contrário das técnicas do enxerto em envelope e do enxerto onlay. O enxerto dobrado foi idealizado para utilização em regiões desdentadas que irão receber próteses fixas. O propósito deste trabalho é mostrar a utilização da técnica do enxerto dobrado numa região que recebeu implante e apresenta depressão na região vestibular do incisivo central superior direito.

The technique of the folded graft was developed by Abrams in 1980, with the purpose to correct defects presented in the vestibular contest of edentulous rims. It presents as advantages: aesthetic gengival aspect; previsibility because the graft keeps connection and receives blood suppliment, and is made in one surgical act, against the techniques of submucosal graft and onlay graft. The folded graft was idealized for use in edentulous regions that will go to receive fixed prosthesis. The intention of this work is to show the use of the technique of folded graft in a region that receives implantation, however presents depression in the upper right central incisor's area.

Otimizando a estética final de uma prótese unitária anterior utilizando o condicionamento gengival e pilar de zircônia: relato de caso clínico / Optimizing the final esthetic of an anterior single crown using gingival conditioning and a zirconia abutment: case report

Apesar do sucesso dos implantes dentais osseointegrados, às vezes os pacientes apresentam-se insatisfeitos com o resultado estético de suas reabilitações definitivas. Uma prótese sobre implante estética e funcional depende do bom posicionamento do implante e de uma coroa bem confeccionada, o que inclui o elemento protético e os tecidos adjacentes. O objetivo do presente trabalho é descrever uma técnica de condicionamento gengival iniciada no segundo estágio cirúrgico, que associa a escarificação e a pressão gradual de modo a criar um procedimento que facilite a reabertura do implante, sendo menos traumática ao paciente, promovendo uma melhor condição de cicatrização tecidual quando comparada à técnica convencional. Esta técnica permite criar o perfil de emergência da prótese, restabelecendo o contorno e arco côncavo gengival através de uma prótese parcial removível (PPR) provisória e, posteriormente, com uma coroa e um pilar provisórios, visualizando-se previamente a estética final da prótese definitiva.